Pohlavné choroby sú infekčné ochorenia, ktoré sa prenášajú pohlavným stykom alebo iným sexuálnym kontaktom

Prenos

• nechránený pohlavný styk /telesnými tekutinami-vaginálny secret, semeno, sliny, krv/
• iným sexuálnym kontaktom
• kontaminovanými predmetmi /ihly, striekačky, zubné kefky, holiace strojčeky
• prenos infekcie z matky na dieťa počas gravidity

Pôvodcami sú mikroorganizmy (baktérie, vírusy, parazity, kvasinky). Majú rozličnú inkubačnú dobu. Niekedy sú príznaky ochorenia slabé, prípadne žiadne. Vo väčšine prípadov sú však klinické príznaky infekcie pohlavných orgánov očividné:

• Zvláštne sfarbený, zapáchajúci výtok z vagíny (často hnisavý)
• Výtok z penisu (od hnisavého po sklovitý)
• Pálenie pri močení
• Bolestivé alebo zapálené miesto v oblasti genitálií alebo konečníka
• Svrbenie v oblasti genitálií alebo konečníka
• Vyrážka
• Opuchnuté uzliny v slabinách

Z hľadiska pôvodcu pohlavnej choroby rozlišujeme tieto ochorenia na:

Bakteriálne – Syfilis, Kvapavka, Chlamýdiové infekcie, Nekvapavkové zápaly močovej rúry (pôvodcovia Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis), Mäkký vred

Mykotické – zápaly pošvy. Nie sú typické pohlavné ochorenia, ale môžu sa prenášať pohlavným stykom

Parazitárne – najčastejšie Trichomonóza

Vírusové – Hepatitída B, Hepatitída C, Genitálny herpes (pôvodca Herpes simplex 1,2 (HSV1,, HSV 2), HIV/AIDS, HPV infekcia (pôvodca ľudský papilomavírus – HPV) spôsobuje rakovinu krčka maternice a genitálne bradavice

Diagnostika sa opiera o kultivačné mikrobiologické vyšetrenie výterov z pošvy, uretry (penisu), moču a pod. alebo o sérologické vyšetrenie – dôkaz protilátok alebo infekčného agens v krvi pacienta. Mnohé sexuálne prenosné ochorenia sa dajú liečiť, no môžu ohroziť zdravie i život ak sa zanedbávajú, prípadne úplne ignorujú. Nebezpečné je najmä spôsobenie neplodnosti.

Medzi najčastejšie zápaly v gynekológii patria kvasinkové infekcie, infekcie spôsobené chlamýdiami, mycoplazmami, ureaplazmami, ďalej HPV infekcie

Vaginálna mykóza je časté ochorenie u žien. Tri zo štyroch žien prekonajú toto ochorenie aspoň raz za život, takmer polovica z nich ňou trpí opakovane. Ide o zápalové ochorenie, ktoré je v 80 % spôsobené hubou Candida albicans.

Najčastejšie príznaky sú svrbenie, biely tvarohovitý výtok, pálenie a rezanie pri močení, opuch rodidiel, začervenanie pošvy a rodidiel, bolesť pri pohlavnom styku. Mykotické zápaly síce neohrozujú život, patria však medzi najnepríjemnejšie gynekologické problémy.

Najčastejšie sa objavuje u žien v plodnom veku. Zriedkavo sa objaví pred prvou menštruáciou a po menopauze. Kvasinky na sliznici penisu boli dokázané u 15 – 20% sexuálnych partnerov žien, ktoré mali vaginálnu mykózu. U mužov sa toto ochorenie prejavuje

začervenaním a svrbením. Rozvoj ochorenia závisí vo veľkej miere od obranných schopností hostiteľa. Vniknutiu a rozmnoženiu kandidy do hlbších vrstiev pošvy bráni predovšetkým prirodzená pošvová flóra, najmä prítomnosť Lactobacilla, který v pošve udržuje kyslé

prostredie (pH 4,5). Toto prostredie môže narušiť užívanie antibiotík, ktoré túto flóru ničia, alebo vysoká hladina ženských hormónov estrogénov, ktoré zvyšujú obsah glykogénu v pošvovej sliznici, čím sa ničí kyslé prostredie. Tým sa vysvetľuje aj pomerne častý výskyt tohto

ochorenia počas tehotenstva, pri užívaní hormonálnej antikoncepcie s vysokým obsahom estrogénov. Toto ochorenie sa tiež častejšie vyskytuje u diabetičiek. Nevhodné, tesné oblečenie, nadmerné používanie saponátov a kozmetiky sú ďalšie faktory, ktoré prispievajú

k vaginálnej kandidóze. Masívne mykotické infekcie sprevádzajú tiež vrodené poruchy imunity.

Medzi načastejšie rizikové faktory, ktoré spôsobujú narušenie prirodzeného ochranného prostredia pošvy a podporujú vznik vaginálnych infekcií patria: liečba antibiotikami, chlorovaná voda v bazénoch, tehotenstvo, používanie hormonálnej antikoncepcie s vysokými

dávkami estrogénov, kandidóza sexuálneho partnera, diabetes, prejedanie sa spojené s nadmernou konzumáciou cukrov, obezita, nevzdušné spodné prádlo a odevy (priliehavá bielizeň z umelých materiálov, mokré plavky)

poruchy imunity.

Liečba predstavuje podávanie antimycotík lokálne – vaginálne čípky, krémy. Liečbu treba dokončiť, využívať celé balenie. Perorálna liečba je schopná zbaviť vás infekcie už po užití jednej dávky tablety (flukonazol – napr. liečivé prípravky Mycomax, Diflucan). Táto liečba

zasahuje predovšetkým mikroorganizmy v črevnom trakte, zabraňuje zároveň oveľa efektívnejšie opätovnému návratu ochorenia.

Chlamýdie, mycoplazmy, ureaplazmy

Chlamydia Trachomatis, ktorá vyvoláva infekcie v oblasti močovo-genitálneho systému. Chlamýdiová infekcia je jednou z najčastejších pohlavne prenosných ochorení. Infekcia často ostáva neliečená a spôsobuje napríklad poruchy plodnosti. U žien prítomnosť baktérie môže spôsobovať hlienovitý výtok z pošvy, prípadne časté zápaly v malej panve. Objaviť sa môžu problémy pri močení, pálenie a svrbenie . Liečba : antibiotiká Doxycyklin, Azitromycin , treba preliečiť aj partnera

Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum – tieto baktérie žijú v pošve, krčku maternice a močovej trubici zdravých žien aj mužov. Vo väčšine prípadov nespôsobujú žiadne zdravotné problémy, no v prípade oslabenej imunity môžu spôsobiť zápal močovej trubice. Ureaplasma sa prenáša pohlavným stykom s infikovaným jedincom. Môže sa tiež šíriť z infikovanej tehotnej matky na dieťa ešte pred narodením, alebo počas pôrodu. U novorodenca môžu zapríčiniť nízku pôrodnú hmotnosť, prítomnosť baktérii v krvi, alebo zápal pľúc. Medzi príznaky, ktoré sa vyskytujú u žien s ureaplasmovou infekciou patrí: pálenie pri močení, bolesť v oblasti brucha, zapáchajúci výtok. Liečba : antibiotiká Doxycyklin, Azitromycin , treba preliečiť aj partnera

Mycoplazma genitalium je baktéria spôsobujúca sexuálne prenosné choroby. Okrem prenosu pohlavným stykom sa prenáša aj cez infikovanú tekutinu prstami alebo sexuálnymi hračkami. Ak sa infekcia spôsobená týmto druhom mykoplazmy nelieči, môže spôsobovať vážne komplikácie u mužov aj u žien. Medzi komplikácie, spôsobené neliečenou infekciou mycoplasma genitalium patrí: oslabenie imunitného systému do takej miery, že infikovaná osoba bude náchylnejšia na iné infekcie, zvýšené riziko neplodnosti, zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva, zápal močovej trubice, zápal krčka maternice, zápalové ochorenie panvy. Liečba spočíva v podávaní antibiotík Doxycyklín , Azytromycín , treba preliečiť partnera